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贵阳鼓励举报欺诈骗取医保基金行为 最高奖10万元

时间:2020-04-13 23:58 点击:
贵阳市日前出台《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为。根据《实施细则》,举报案件一经查实,将对举报人

  央广网贵阳8月13日消息(记者孟海)贵阳市日前出台《贵阳市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,鼓励社会各界举报欺诈骗取医保基金行为。根据《实施细则》,举报案件一经查实,将对举报人予以奖励,每起案件最高奖10万元。

  《实施细则》明确界定了定点医疗机构、定点零售药店、参保人员及医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为。其中,定点零售药店及其工作人员欺诈骗保行为包括盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养品、化妆品、生活用品等非医疗物品;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;为参保人员虚开发票、提供虚假发票等。

  定点医疗机构及其工作人员欺诈骗保行为包括虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金;为参保人员提供虚假发票;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围;为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇;为非定点医药机构提供刷卡记账服务;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出等。


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